Na passada terça-feira, 9 de abril, realizou-se no Palácio Euskalduna de Bilbao a edição anual do Hemodates, uma reunião de referência em hemostase. Um total de 5 oradores, líderes de opinião nacionais, fizeram magníficas apresentações sobre temas atuais em hemostase.

• Em primeiro lugar, o Dr. José Ramón González Porras, do Hospital Universitário de Salamanca, na sua palestra intitulada  "D-Dímero: Para além do TEV, novas aplicações" , destacou que o D-Dímero, apesar de ter fama de inespecífico, encontra-se alterado numa grande variedade de situações na ausência de trombose, e que um D-Dímero extremamente elevado está especificamente associado a doenças graves, por exemplo, concentrações elevadas de D-Dímero acima de 4000 ng/ml associam-se de forma independente com a probabilidade de cancro oculto entre os pacientes com TEV não provocado.

• A Dra. M.ª Teresa Álvarez Román, do Hospital Universitário La Paz, na sua palestra "Doença de von Willebrand: Desafios diagnósticos e atualização na gestão terapêutica ", abordou as diretrizes de 2021 que surgiram dos profissionais de saúde e dos pacientes para dar resposta aos desafios na gestão desta patologia. Destacou a importância do ensaio FvW:CBA para o diagnóstico da DVW tipo 2A, 2B e 2M, a utilização de ensaios de ligação do FvW à GPIbα (FvW:GPIbR) em vez do FvW:RCO e a implementação de testes globais na gestão destes pacientes. Salientou também que os novos fármacos em desenvolvimento irão diminuir a carga que um tratamento intravenoso pode representar para o doente.

   

• A Dra. Vanessa Roldán Schilling falou sobre “Síndrome Antifosfolipídica: Novidades no diagnóstico e tratamento”, onde destacou a importância dos novos critérios de classificação da SAF, discriminando entre diagnóstico e classificação. Também comentou a necessidade de ter algoritmos laboratoriais bem implementados para detetar corretamente entidades como a SAF trombótica que requer anticoagulação indefinida ou a SAF obstétrica que implica uma gravidez de alto risco com um grande número de complicações, confirmando a importância do laboratório desde a fase pré-analítica até à interpretação dos resultados.

• A Dra. Elsa López Ansoar, do Hospital Alvaro Cunqueiro de Vigo, falou sobre os "Desafios no diagnóstico e tratamento da Trombocitopenia Induzida pela Heparina", uma patologia com uma incidência de 3% nos pacientes em tratamento com HNF e de 1% com HBPM, caracterizada por uma trombocitopenia muito marcada nos primeiros dias de tratamento anticoagulante e em que é necessário dispor de técnicas com a sensibilidade adequada no laboratório para fazer o diagnóstico correto destes pacientes. Para além disso, apresentou todas as opções de tratamento disponíveis para estes pacientes, e quais os tratamentos mais adequados para cada tipo de doente.

• Por último, a Ana Cristina Oliveira falou na sua sessão "Utilidade diagnóstica e clínica das curvas de reação da coagulação" sobre a análise das curvas de reação, que são um método fácil, automatizado, rápido e barato para conhecer as alterações na formação do coágulo. A visualização dos gráficos de reação pode ser uma ferramenta especialmente útil em múltiplas situações como a identificação da causa quando o equipamento não proporciona um resultado ou quando se obtêm resultados com alertas. Também destacou que se reconhece a importância das curvas em patologias como a hemofilia, em que a análise dos gráficos de reação parece refletir a gravidade clínica de forma mais coerente que os ensaios convencionais.